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GÒMEZ, Diego Luis
Autores:
CARREÑO, Maria Celia Presentador CONFIRMADO
CALLES, AbelCONFIRMADO
GIMÉNEZ, Maria JoseSIN CONFIRMACION
RIBBA, FernandoSIN CONFIRMACION
GÓMEZ, Diego LuisCONFIRMADO
GONZALEZ, Roxana AliciaCONFIRMADO
DUTTO, Mauro DamianCONFIRMADO
ONTIVERO, HebeCONFIRMADO
BARAZZOTTO, EzequielCONFIRMADO
RUATTA, Marina BelenCONFIRMADO
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Título del abstract: Neumonía por Mycoplasma con alteraciones hematologicas
Tipo de abstract: Caso Clínico
Palabras clave: Mycoplasma
Unidad Temática 1: Infectología
Unidad Temática 2: Hematología
Abstract:  Aceptado

Introducción: la neumonía por Mycoplasma Pneumoniae es causa frecuente de infecciones respiratorias en niños, sobre todo en grupos de riesgo: áreas de hacinamientos, abandonos, etc.  Con presentación clínica de tos, fiebre y dolor toráxico.

Caso: paciente de sexo femenino, 71 años. APP: extabaquista, HTA, DLP, politrauma con injertos cutáneos múltiples en miembro inferior izquierdo. M C: astenia, disnea grado III, petequias en miembros inferiores y fiebre de 17 días de evolución,  constatándose al examen físico pálidez generalizada, úlceras en mucosa yugal y lengua, soplo sistólico 2/6, hipoventilación bilateral, hepatomegalia no dolorosa, sin evidencia de sangrado activo. Se toman hemocultivos y urucultivo siendo negativos. Laboratorio de ingreso: GR 1.720.000 Gbco 5100 Fórmula: 76/20, HB 2,6gr%, HTO 10,8%, Plaquetas 18.000, VCM 63 fl, HCM 15,1pg CHCM 24gr/dl, RDW 17,7%, Hipocromía (+), anisocitosis (++++) poiquilocitosis (+), células diana (+), microcitosis (+), fibrinógeno 278mgr/dl, ferremia 13mgr/dl, transferrina 364mgr/dl, saturación de transferrina 3,5%. PCR (++++) VSG 30, APP 72%, KPTT 34". Resto del laboratorio normal. Tumor oculto? Radiografía de tórax: infiltrado intersticio alveolar bilateral. Ecografia abdominal: hepatomegalía. TAC toracoabdominopelviana: múltiples imágenes de contornos irregulares con distribución difusa pulmonar bilateral. Hepatomegalía. Se realiza interconsulta con hematología quien solicita en forma conjunta con infectología serología virales y autoanticuerpos que fueron negativos. Ante la sospecha de patología oncológica se realiza punción aspiración de médula ósea y videocolonoscopía, resultando ambas normales. Proteinograma por electroforésis normal. En total se transfundieron 3 Unidades de globulos rojos y 4unidades de plaquetas; la paciente continua sintomática y se comienza tratamiento empírico con ampicilina sulbactam y claritromicina,  evoluciona favorablemente. Se recibe laboratorio control: PCR negativa, VSG 16 HTO 24% HB 6,7gr% GB 6400 Formula: 86/10,  Ferremia 109mgr%, Transferrina 562mgr/dl, Saturación de Transferrina 19,3%. Posteriormente se indica alta sanatorial, con Levofloxacina Vía Oral; confirmándose Neumonía por MYCOPLASMA PNEUMONIAE con Ig G e Ig M positivas.

Conclusión: Paciente que manifiesta concomitantemente un Síndrome Hematológico con cuadro de neumonía infecciosa aguda comprobándose con serología positiva ser causada por Mycoplasma Pneumoniae.